Trong thời gian hiện nay, có nhiều thay đổi và bổ sung liên quan đến y tế. Chúng ta sẽ xem xét các quy định chi tiết như việc sửa đổi đối tượng tham gia, bổ sung nhân viên y tế thôn bản, đồng thời có chính sách phù hợp với đối tượng chăm sóc sức khỏe nhân dân ở các vùng sâu và xa. Ngoài ra, quy định về khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT cũng được cập nhật. Trong đó, có đăng ký KCB BHYT ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở KCB BHYT theo cấp chuyên môn kỹ thuật của luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023. Một số trường hợp bệnh lý sẽ được vượt tuyến điều trị mà không phải xin giấy chuyển tuyến. ẢNH: TUẤN MINH.

Quy định về mức hưởng BHYT khi thực hiện thông cấp KCB

Nếu thực hiện thông cấp KCB BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh, người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% mức hưởng khi KCB tại cơ sở KCB BHYT cấp ban đầu trong toàn quốc. Đồng thời, khi đi KCB nội trú tại cơ sở KCB BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc, cũng sẽ được hưởng 100% mức hưởng. Trong một số trường hợp bệnh hiếm và bệnh hiểm nghèo, người bệnh có thể được lên thẳng cơ sở KCB cấp chuyên sâu. Đồng thời, luật mở rộng một số phạm vi quyền lợi cho người có thẻ BHYT, như điều trị lác, tật khúc xạ của mắt cho người dưới 18 tuổi.

Quy định tăng mức phân bổ từ nguồn thu BHYT

Để hỗ trợ hoạt động KCB tốt hơn, quy định đã tăng mức phân bổ từ nguồn thu BHYT lên 92%. Đồng thời, giảm số tiền dành cho quỹ dự phòng, tổ chức hoạt động quỹ BHYT xuống 8%. Điều này sẽ giúp cải thiện tài nguyên cho các hoạt động y tế.

Bổ sung cơ chế thanh toán thuốc, thiết bị y tế

Có sự bổ sung về cơ chế thanh toán thuốc và thiết bị y tế. Chúng được điều chuyển giữa các cơ sở KCB và thanh toán chi phí dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở khác trong trường hợp thiếu thuốc, thiết bị y tế. Đồng thời, quy định về cơ chế để quỹ BHYT thanh toán cho các trường hợp này cũng được cụ thể hóa.

Bổ sung quy định về chậm đóng, trốn đóng BHYT

Bổ sung quy định cụ thể về chậm đóng, trốn đóng BHYT và các biện pháp xử lý đối với các trường hợp này. Điều này sẽ giúp đảm bảo sự đúng đắn và nghiêm túc trong việc nộp BHYT.

Quy định về trách nhiệm Bộ Y tế

Bộ Y tế có trách nhiệm trong việc rà soát và cập nhật thường xuyên phác đồ điều trị bảo đảm thuận tiện trong KCB và thanh toán BHYT. Đồng thời, quy định về việc liên thông và sử dụng kết quả cận lâm sàng (xét nghiệm, chụp chẩn đoán…) liên thông giữa các cơ sở KCB cũng được rõ ràng hóa.

Bổ sung quy định về cấp thẻ BHYT điện tử

Có sự bổ sung về quy định về cấp thẻ BHYT điện tử. Điều này sẽ giúp cải thiện sự thuận tiện và hiệu quả trong việc sử dụng thẻ BHYT.